Bruksizm Kombine Tedavisi

https://doi.org/10.1016/j.identj.2024.07.553

GİRİŞ

Bruksizm, diş gıcırdatma ve sıkma ile karakterize bir motor bozukluğudur. Hastalar, yüz ağrısı, kulak ve boyun ağrısı, baş ağrısı ile temporomandibular eklem disfonksiyonundan şikayet ederler. Bruksizmin sonuçları arasında aşınmış dişler ve oklüzyon dikey boyut (OVD) kaybı bulunmaktadır. Şiddetli bruksizm vakalarında horlama da gelişebilir. Bu çalışmanın amacı, bruksizm ile ilişkili semptomların tedavisidir.

DURUM TANIMI

62 yaşında erkek hasta, 22 numaralı dişinin eksikliği ve fonksiyon kaybı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Klinik muayene sonucunda şikayetlerinin bruksizm kaynaklı olduğu belirlendi. Bruksizm, horlama ve OVD kaybı için kombine tedavi planlandı. Tüm dişler metal destekli porselen kronlarla kaplandı ve OVD 4 mm arttırıldı. Stabilizasyon splinti ve monoblok mandibular ilerletme cihazı (MAD) (Durasoft, SCHEU-DENTAL GmbH, Almanya) üretildi. Hastaya, MAD takılmadan önce ve takılıyken evde uyku testi (SnoreLab) yapıldı. Test sonucunda horlama skoru 118’den 10’a düştü. Tedavi, gün içinde 6 saat stabilizasyon splinti takılması, masseter botoksu ve uyku sırasında MAD takılmasıyla tamamlandı.

TARTIŞMA

OVD kaybı, tam ağız restorasyonları ile tedavi edildi. 6 aylık takipte, horlama ve bruksizmle ilişkili fonksiyon kaybının düzeldiği görüldü.

SONUÇ/KLİNİK ÖNEM

Bruksizm, eşlik eden bir hastalık olduğundan sadece diş sıkmakla oluşmaz. Diş aşınması sonucu horlama, estetik fonksiyon kaybına ve dikey boyut kaybına neden olarak insan hayatını olumsuz etkiler.